santé et forme

Résultats de l'implant cochléaire

Avril 2020

Résultats de l'implant cochléaire


Pourquoi y a-t-il une variation entre les résultats pour certains implants cochléaires?

Tout d'abord, environ 90% des personnes connaissent des résultats de 90% et plus dans la compréhension de la parole lorsqu'elles ont un implant cochléaire. C'est étonnant, n'est-ce pas, mais pour les 10% environ de personnes qui n'obtiennent pas de bons résultats, pourquoi? (1)

Une réserve - je ne suis pas médecin et ce n'est pas une explication médicale, mais plutôt ma compréhension du processus. Je reconnais que certaines des choses que je dis peuvent être controversées. Ce n'est pas censé être ... mais plutôt ma compréhension et mes expériences.

Il y a des problèmes anatomiques que je ne vais pas aborder ici, ainsi que la raison sous-jacente de la surdité en premier lieu. Mais en supposant qu'il n'y ait pas d'autres problèmes que la surdité neurosensorielle, voici quelques-unes des raisons pour lesquelles un implant cochléaire fonctionne mieux pour certains que pour d'autres.

Quiconque a eu un bébé sait que lorsqu'il est né, il ne peut pas voir / se concentrer, ne peut pas parler, marcher, manger et ne peut pas entendre / comprendre. C'est au cours des deux premières années de vie que toutes ces fonctions se développent. Supposons simplement que nous gardions un bébé en bonne santé dans une poussette et que nous ne le laissions pas apprendre à marcher. Puis, 20 ans plus tard, nous avons essayé de l'enseigner ... les chances sont élevées qu'il ne pourrait jamais apprendre à marcher ou au mieux marcher mal. C'est parce que le moment crucial pour développer cette habileté de marche est dans les deux premières années de la vie. Si cette compétence n'est pas développée, le cerveau réalloue les voies qui conduiraient à la capacité de marcher vers une autre fonction et il est particulièrement difficile de les activer et d'entraîner les muscles à marcher après les années de développement.

Il en va de même pour notre audition. C'est dans les 2-3 premières années de la vie que nous apprenons à entendre et à comprendre et à parler. Si nous n'entendons pas de son pendant cette période cruciale, alors notre cerveau ne se fixe pas et ne développe pas les voies auditives et ces ressources sont allouées à une autre compétence.

C'est au moins une partie de la raison pour laquelle un implant cochléaire fonctionne si bien pour quelqu'un comme moi qui a, à un moment de ma vie, eu une audition parfaite et peut-être moins bien pour quelqu'un qui n'a jamais entendu de son. Mais le cerveau est incroyable et tout au long de la vie peut créer de nouvelles connexions et même les personnes, profondément sourdes de naissance, ont connu des améliorations majeures dans leur compréhension du son.

Une autre raison est la suivante: si vous m'emmenez en Chine et que vous me mettez dans une classe remplie d'élèves avec le professeur parlant le mandarin, je n'aurai aucune idée de ce qui se dit. Je vais tout entendre, mais je ne le comprendrai pas. C'est parce que je n'ai jamais appris ni entendu parler le mandarin. Cela va me prendre beaucoup de temps pour me familiariser avec ces sons et commencer à comprendre cette langue. C'est la même chose pour quelqu'un qui est sourd. S'ils n'ont jamais entendu le son, comment peuvent-ils le comprendre lorsqu'ils l'entendent? On m'a récemment demandé lors d'un de mes tests auditifs d'identifier, par le son seul, un roulement de caisse claire. Je ne pouvais pas parce que je ne pense pas avoir jamais entendu ce son. Donc, si quelqu'un n'a jamais entendu un discours ou ne l'a jamais bien entendu, pourquoi le comprendrait-il soudainement parce qu'il a eu un implant cochléaire? Et même si on leur explique ce qu'est le mot ou le son, le cerveau n'a pas la force dans les voies pour le comprendre à chaque fois.

La compréhension auditive de la plupart des gens s'améliorera avec le temps à mesure qu'ils se familiariseront avec les sons, à mesure que leur cerveau se renforcera et établira de nouvelles voies. Mais pour certains, il se peut qu'ils soient trop sourds depuis trop longtemps et que ces nouveaux neurones ne se développent pas bien.

Ensuite, nous avons une «banque de mémoire» solide. Ma mère m'a appris que le bruit du chien était un aboiement de chien. Elle l'a souligné, ainsi que de nombreux autres sons comme des vaches qui mugissent et des gazouillis d'oiseaux, encore et encore. Quand j'ai eu mon implant pour la première fois, même si je savais à quoi ressemblait un aboiement de chien, je ne pouvais toujours pas facilement identifier ces sons et j'ai passé un peu de temps à me familiariser à nouveau avec eux - en faisant correspondre le bruit que j'avais à la mémoire du son. . Mon cerveau a pris les nouvelles impulsions de mon implant cochléaire et quand je les ai entendues les «cataloguer» et les mettre dans ma banque de mémoire en utilisant le nouveau stimulus que je recevais. Parce que j'avais déjà une grande banque de sons, je pouvais les faire correspondre, donc entendre et comprendre à nouveau était relativement rapide pour moi. Mais si vous devez créer cette banque de mémoire à partir de zéro, cela va prendre beaucoup de temps - surtout si la «technologie» est défectueuse au départ. (Par exemple, vous avez une condition médicale sous-jacente qui rend plus difficile la transmission et le stockage du son.)

On me demande souvent pourquoi certaines personnes sourdes de longue durée qui ont eu un implant cochléaire ne connaissent pas une amélioration de la parole. J'ai interrogé mon audiologiste à ce sujet et il m'a dit qu'il était presque impossible de changer les caractéristiques de la parole après l'adolescence. À titre d'exemple, je suis sûr que certains d'entre vous connaissent quelqu'un qui est venu d'un pays étranger dans votre pays et qui est ici depuis des décennies, mais qui parle toujours avec un fort accent. Ce n'est pas parce qu'ils ne veulent pas changer leur accent, mais plutôt qu'ils ne le peuvent pas parce que les processus d'élocution ont été fortement définis dans leur enfance et ceux-ci ne changent pas beaucoup avec l'âge.

Naomi, mère d'une implantee cochléaire sur notre forum sur les implants cochléaires, a souligné: «La parole claire dépend beaucoup des muscles qui sont suffisamment développés pour former la forme nécessaire pour faire sonner la parole. Donc, parfois, chez les enfants qui ont des problèmes qui causent des faiblesses musculaires, leur discours n'est souvent pas clair. De la même manière, chez les adultes, s'ils n'ont pas entendu en tant que jeune enfant et essaient ensuite d'approximer ce qu'ils entendent en utilisant leur bouche, il est probable que les muscles nécessaires pour produire ces sons ne sont pas complètement développés ou habitués à la façon dont ils doivent travailler afin de faire le son. Encore une fois, il est très difficile de les réentraîner et cela peut être une autre raison pour laquelle le développement de la parole n'est souvent pas observé au même rythme pour différentes personnes avec un implant. »

Toutes ces choses sont prises en compte lorsque quelqu'un a un implant cochléaire. La plupart des personnes qui ont un implant cochléaire obtiennent une grande amélioration de la compréhension de la parole. Certains ne le font pas, mais ce que je sais, c'est que même ceux dont les résultats sont «médiocres» connaissent toujours une amélioration par rapport aux aides auditives. Ils peuvent entendre les sons de l'environnement, cela aide à lire sur les lèvres et la plupart refuseraient de retirer leur processeur et considéreraient leur implant comme un succès.

(1) Recherche CIC - contactez l'auteur pour plus de détails si nécessaire.

Mise en place d'un implant d'oreille moyenne (Avril 2020)



Tags Article: Résultats de l'implant cochléaire, surdité, résultats de l'implant cochléaire, résultats de l'implant cochléaire, variation des résultats de l'implant cochléaire

Enfants aux concerts

Enfants aux concerts

des relations