Processus d'implantation cochléaire pour les enfants


Naviguer sur le parcours de l'implantation cochléaire chez l'enfant

Reconnaissance: Faye Yarroll - Notes du séminaire de la Sydney Cochlear Implant Clinic mercredi 20/10/09

En octobre 2009, le Cochlear Implant Center (SCIC) de Sydney a organisé un séminaire pour les parents et les professionnels afin de fournir un aperçu des pratiques actuelles en matière de dépistage auditif néonatal en Australie pour le diagnostic précoce de la perte auditive sévère à profonde.

Des informations ont été présentées sur les résultats longitudinaux des bébés ayant subi une implantation cochléaire précoce après le dépistage et ont discuté du soutien apporté depuis le diagnostic jusqu'à l'implantation.

Qu'est-ce que le programme SWISH? Le programme State Wide Infant Screening - Hearing (SWISH) vise à identifier, à l'âge de 3 mois, tous les bébés nés avec une perte auditive permanente importante. En Australie, 85% de tous les bébés subissent un dépistage de perte auditive à la naissance. Entre un et deux bébés sur 1000 souffrent d'une perte auditive importante et SWISH aide ces enfants à accéder à une intervention appropriée à l'âge de 6 mois.

Comment diagnostique-t-on les problèmes d'audition?
La technologie est disponible pour diagnostiquer les problèmes d'audition pendant la période néonatale. Il est recommandé que tous les bébés soient dépistés au plus tard un mois. Tous les nouveau-nés sont dépistés à l'aide de la technologie de réponse auditive du tronc cérébral automatisée (AABR). S'ils ne réussissent pas ce dépistage auditif, ils sont référés pour une évaluation audiologique diagnostique.

Les services d'audiologie diagnostique SWISH sont fournis par des hôpitaux pédiatriques désignés. Les nouveau-nés reçoivent un diagnostic audiologique, ainsi que des évaluations médicales pour les aider à sélectionner l'intervention appropriée. Après le dépistage du nouveau-né SWISH, 12% des bébés sont identifiés comme ayant une perte auditive profonde qui nécessite une intervention définitive. À 3 mois, une évaluation et une évaluation audiologiques complètes sont entreprises et à 6 mois, une intervention ou une implantation doit être discutée ou menée.

Évaluation précoce plutôt que tardive
L'identification précoce de la perte auditive est importante, la recherche suggérant qu'une intervention commençant à l'âge de 6 mois entraîne un développement optimal de la parole et du langage et minimise le besoin d'une éducation spéciale continue. Le moment de pointe pour les bébés à implanter après avoir été identifié comme ayant une perte auditive profonde est de 7 mois et avant 12 mois.

Prendre une décision éclairée
Au lieu de simplement profiter de leur bébé, les parents qui soupçonnent (ou savent) que leur enfant a une perte auditive pataugent. Ils ne savent pas quoi faire, vers qui se tourner et comment procéder dans l'intérêt supérieur de leur enfant. Il existe un certain nombre d'organisations qui peuvent être trouvées sur le Web et qui ont une présence physique dans la plupart des États. Celles-ci sont particulièrement conçues pour aider les parents à évaluer leurs options.

Aussie Deaf Kids fournit un support en ligne et des informations aux parents d'enfants sourds et leur site Web est accessible à l'adresse www.aussiedeafkids.org.au/index.html Un abonnement gratuit à la newsletter permet aux parents d'être informés des options pour les aider à prendre une décision éclairée sur la meilleure façon d'aider leur enfant à communiquer.

GPOD Coalition mondiale des parents de sourds et ANZPOD Australia / NZ parents de sourds fournit des informations sur d'autres organisations www.gpodhh.org Une enquête en ligne sur ce site pour les parents de sourds, qui dure environ 10 minutes, aide les parents à comprendre leur situation.

Le processus d'implantation cochléaire pour les nourrissons
Quel est le processus lorsqu'une famille s'approche du centre implantaire pour obtenir de l'aide?
Lorsqu'une famille contacte le centre, son premier entretien est avec un travailleur social qui fera une évaluation pédiatrique et psychosociale. Les parents sont informés des options dont ils disposent pour leur enfant, dont l'implantation cochléaire n'est qu'un exemple. Ils les orienteront vers le programme pédiatrique, fournissant des informations, du soutien et des conseils tout au long du parcours. Le travailleur social est chargé de conseiller les parents, d'écouter les problèmes et les préoccupations et de discuter des options disponibles. Ils coordonneront également le processus (organiser des IRM, des tests EcochG), le réseauter et les diriger vers des agences et / ou d'autres cliniques pour traitement.

Après le contact initial, la famille consultera un chirurgien implantaire qui, avec le travailleur social, donnera aux parents une explication de base de ce qui est impliqué dans une implantation cochléaire, à quoi s'attendre, quels sont les résultats probables et un aperçu de la chirurgie. Ils recevront un kit de démonstration d'un implant et auront l'occasion de poser des questions.

Pourquoi une implantation précoce?
Toutes les statistiques montrent que l'implantation cochléaire avant 12 mois est meilleure que plus tard. S'ils sont implantés tôt, les compétences linguistiques expressives sont normalement bonnes vers l'âge de 6 mois.

Si les parents optent pour un implant cochléaire, ils complètent la paperasse pour commencer le programme d'implantation. Une fois le processus en cours, on leur attribue un gestionnaire de cas / audiologiste qui organise les tests médicaux nécessaires, les rendez-vous pour de plus amples discussions et le calendrier de la chirurgie.

Après la chirurgie, il y a une vérification des plaies à une semaine et d'autres discussions sur ce à quoi s'attendre lorsque le processeur vocal est activé deux semaines après la chirurgie. Le bébé est ensuite régulièrement surveillé pour la réaction aux sons et référé à un spécialiste pour le développement de la parole. Le montant de l'orthophonie et de la formation requise dépend de si l'enfant a d'autres conditions médicales et de l'âge de l'enfant à l'implantation.

Le SCIC aide les parents à traverser cette période difficile. Le centre les aide à évaluer toutes les options et les oriente vers des organisations, des professionnels et des personnes qui peuvent les aider à obtenir les meilleurs résultats de communication pour leur enfant.


Professionnels:
Les professionnels présents à ce forum étaient:
Kirsty Gardner-Berry (membre du Comité national de présélection des audiences)
Kerrie Castle (SCIC) (travailleur social)
Kate Kennedy (Conseil des parents pour l'éducation des sourds (PCDE)
Anne Porter (Aussie Deaf Kids)


Plus d'informations sur l'étude sur les implants cochléaires sont disponibles sur www.outcome.nal.gov Étude de Lochi.

Le Centre universitaire romand d'implants cochléaires des HUG a 20 ans (Décembre 2021)



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