Effets des stimulants sur la croissance des enfants atteints de TDA


La prescription de médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention a été qualifiée à la fois d'art et de science, car le type de médicament et la posologie doivent être soigneusement choisis par le médecin prescripteur. Ceci est souvent basé sur des essais et des erreurs. Jusqu'à récemment, les façons dont les médicaments stimulants agissent sur le cerveau des personnes atteintes de TDA / TDAH étaient mal comprises. Ce manque de compréhension et de précision dans la prescription était deux choses que les parents devaient considérer avant d'autoriser des interventions pharmacologiques. Lorsque les parents évaluent les effets positifs et négatifs de l'utilisation de médicaments stimulants pour maîtriser les symptômes négatifs du trouble déficitaire de l'attention, une considération est également les effets que cela pourrait avoir sur la croissance d'un enfant. Une étude publiée en Pédiatrie en 2014 examine cette question.

Quelques informations de base sur les médicaments stimulants sont utiles. Lorsque les parents doivent tenir compte des faits concernant les médicaments stimulants, une chose qui dérange de nombreux parents est que la façon dont les stimulants améliorent l'attention et le comportement a été mal comprise. Des recherches récentes effectuées à l'Hôpital pour enfants de Cincinnati ont montré que le code génétique d'un enfant joue un rôle dans l'efficacité d'un médicament stimulant pour améliorer les symptômes négatifs de l'ADD. En particulier, l'effet sur la dopamine a été étudié.

La dopamine contribue à la régulation du flux d'informations dans le cerveau. Il s'agit d'un facteur crucial de l'attention, et son absence dans les lobes frontaux serait un facteur causal partiel du trouble déficitaire de l'attention. Il a été démontré que le méthylphénidate (nom de marque Ritalin) améliore la réception de la dopamine si un enfant n'a pas la variante DAT 10 répétitions. Ce serait la raison pour laquelle un enfant répondrait au méthylphénidate avec une activation cérébrale accrue dans les lobes frontaux. Le méthylphénidate pourrait améliorer le fonctionnement du lobe frontal en raison de l'action bloquante du méthylphénidate, qui bloque à la fois la noradrénaline et les transporteurs de dopamine.

En plus de s'inquiéter de la façon dont les stimulants agissent sur la chimie du cerveau, les parents s'inquiètent depuis longtemps de la croissance des enfants lorsqu'ils prennent des stimulants. De nombreux enfants trouvent que les médicaments stimulants répriment leur désir de nourriture. L'étude publiée dans Pédiatrie ont comparé des adultes qui avaient pris des médicaments dans leur enfance à deux autres adultes qui étaient appariés avec eux en fonction du sexe et de l'âge. Ils ont constaté qu'il n'y avait pas de déficit significatif de la taille finale chez les adultes qui avaient pris des médicaments. Cependant, ces personnes ont connu un retard d'environ six mois dans leur pic de croissance.

Lors de l'examen d'un médicament stimulant pour un enfant, de nombreux facteurs doivent être pesés. Cependant, il est bon de savoir que la croissance à long terme ne semble pas être affectée par des médicaments stimulants qui améliorent le fonctionnement du lobe frontal des enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention.

Ressources:
Anna Smith, Ana Cubillo, Nadia Barrett, Vincent Giampietro, Andrew Simmons, Mick Brammer, Katya Rubia. Effets neurofonctionnels du méthylphénidate et de l'atomoxétine chez les garçons présentant un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité pendant la discrimination temporelle. Psychiatrie biologique, 2013; 74 (8): 615 DOI: 10.1016 / j.biopsych.2013.03.030
Elsevier. "Comment fonctionnent les médicaments pour le TDAH?" ScienceDaily. ScienceDaily, 16 octobre 2013..
"Plus de preuves que les médicaments pour le TDAH ne réduisent pas la hauteur ultime." KATHERINE HOBSON. Récupéré le 01 septembre 2014.
//www.npr.org/blogs/health/2014/09/01/344283889/more-evidence-that-adhd-drugs-dont-curb-ultimate-height


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