santé et forme

Évaluation de l'infertilité

Décembre 2021

Évaluation de l'infertilité


L'infertilité affecte 12 à 18% des couples américains avec des taux similaires dans d'autres pays industrialisés. L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir après 12 mois de rapports sexuels réguliers en l'absence de contraception chez une femme de moins de 35 ans. Les taux sont certainement plus élevés chez les couples plus âgés, car la fécondité féminine commence à décliner chaque année après 30 ans et chute ensuite après 40 ans.

La probabilité de réussite de la conception est de 95% à 2 ans, mais cela ne signifie pas que vous devez attendre 2 ans avant de demander des soins si vous sentez qu'il y a un problème. Vous devriez demander conseil si vous avez moins de 35 ans et que vous avez eu des relations sexuelles régulières sans succès pendant 1 an. Si vous avez plus de 35 ans, vous devriez demander des soins après 6 mois et plus tôt si vous avez 40 ans. Enfin, vous devriez demander des soins s'il y a des signes ou des symptômes qui indiquent un problème.

Une histoire complète de vous et de votre conjoint doit être prise. L'histoire comprendra des antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux et gynécologiques. Des questions approfondies sur vos cycles menstruels, les antécédents de douleur ou d'infections et l'activité coïtale vous seront posées. Selon les résultats, le médecin de fertilité peut suggérer que votre mari subisse un examen physique détaillé par un urologue. Le gynécologue effectuera ensuite un examen physique détaillé, y compris un examen pelvien. Des anomalies peuvent être trouvées qui pourraient indiquer une cause de l'infertilité. Par exemple, une hypertrophie thyroïdienne peut suggérer un problème endocrinien ou un indice de masse corporelle> 30 peut indiquer une résistance à l'insuline. Il existe de nombreuses autres conclusions potentielles.

Il existe des évaluations standard, qui peuvent être commandées en fonction des résultats de l'histoire et de l'examen physique. Une analyse de sperme peut fournir des informations précieuses sur la fonction du sperme. Les tests de laboratoire pour la femme peuvent inclure un contrôle de la thyroïde ou de la prolactine pour voir s'il y a des problèmes endocriniens qui pourraient affecter l'ovulation. Un taux de progestérone pris pendant la phase lutéale du cycle peut confirmer si l'ovulation se produit. L'hormone de stimulation folliculaire du jour 3, l'estradiol et une hormone antimullérienne peuvent indiquer s'il y a une faible réserve ovarienne dans les ovaires. Enfin, l'imagerie comme une échographie ou une hystérosalpingographie peut indiquer s'il y a une obstruction des trompes ou d'autres anomalies utérines. Enfin, une laparoscopie pourrait être recommandée pour évaluer davantage l'appareil reproducteur féminin.

La sous-fertilité ou l'infertilité est un problème courant chez les couples. Une évaluation approfondie est nécessaire si vous souhaitez identifier et corriger le problème. Les outils sont disponibles, vous devez décider combien vous êtes prêt à subir. Dans un petit pourcentage de cas, aucune cause n'est trouvée. Malgré cela, il existe de nombreux exemples de couples qui conçoivent spontanément même après avoir subi une thérapie qui a échoué ou qui a cessé d'essayer activement.

Bilan d’infertilité féminine _ Prof. Michael Grynberg (Décembre 2021)



Tags Article: Évaluation de l'infertilité, gynécologie, infertilité, anovulation, conception, faible nombre de spermatozoïdes, fertilité, fécondabilité, reproduction, échec de la reproduction, obstruction des trompes, hystérosalpingographie

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