santé et forme

Neuropathie

Avril 2020

Neuropathie


La neuropathie est une condition dans laquelle les nerfs périphériques (les nerfs de votre corps, à part votre moelle épinière et votre cerveau) sont endommagés ou ne fonctionnent pas correctement. Les troubles des nerfs périphériques sont parmi les complications neurologiques les plus fréquentes de l'infection à VIH. Avec l'augmentation de la survie des patients infectés par le VIH, le nombre de patients atteints de neuropathie augmente dans le monde entier. On estime que près d'un tiers des personnes vivant avec le VIH / sida souffrent de lésions nerveuses périphériques. Il existe des centaines de types différents de neuropathies et de nombreuses façons différentes de les classer, y compris par type de nerf endommagé, par causes de lésion nerveuse ou par schéma de lésion nerveuse.

La condition est généralement appelée neuropathie périphérique, et elle est le plus souvent due à des dommages aux axones nerveux. La neuropathie provoque généralement des douleurs et des engourdissements dans les mains et les pieds. Elle peut résulter de blessures traumatiques, d'infections, de troubles métaboliques et d'une exposition à des toxines. La neuropathie peut affecter les nerfs qui contrôlent le mouvement musculaire (nerfs moteurs) et ceux qui détectent des sensations telles que la froideur ou la douleur (nerfs sensoriels). Dans certains cas - neuropathie autonome - elle peut affecter les organes internes, tels que le cœur, les vaisseaux sanguins, la vessie ou les intestins.

Il existe de nombreuses causes de polyneuropathie douloureuse. La cause la plus fréquente est le diabète, de type 1 et de type 2. Les autres causes incluent la vieillesse, certains médicaments (tels que certains médicaments de chimiothérapie), l'abus d'alcool, le sida, les toxines environnementales et les neuropathies neurologiques héréditaires. Cependant, jusqu'à un tiers des patients atteints de polyneuropathie douloureuse, aucune cause sous-jacente ne peut être trouvée. Surtout, la chance d'obtenir un soulagement de la douleur avec un traitement approprié est la même pour les patients avec ou sans étiologie connue.

La lésion réelle des nerfs peut résulter de plusieurs problèmes différents. Les blessures possibles comprennent:

- un apport sanguin insuffisant aux nerfs, entraînant une perte d'oxygène et d'autres nutriments nécessaires au nerf et donc des dommages au nerf, et
- fonction anormale du nerf lui-même, de sorte que les nutriments contenus dans le nerf ne sont pas correctement métabolisés. Chez aucun patient, il n'est pas possible de savoir quel type de problème existe. Cependant, peu importe quel problème est présent en ce qui concerne le traitement de la douleur.

Les symptômes de la polyneuropathie douloureuse commencent dans les orteils et les pieds (droite et gauche). Chez certains patients, les symptômes remontent progressivement aux mollets et aux genoux. C'est ce qu'on appelle un modèle de stockage. Ensuite, chez certains, les symptômes peuvent également commencer dans les doigts et les mains - provoquant un motif de bas et de gants. On ne peut pas prédire comment les symptômes d'un patient se propageront. Chez certains patients, la douleur ne se propage pas au-delà des orteils ou des pieds; dans d'autres, la progression vers les mollets et les mains se produit en quelques mois; et pourtant, dans d'autres, la propagation est très progressive, sur plusieurs années.

Les patients qui développent une douleur avec une polyneuropathie décrivent la douleur en utilisant une variété de mots, y compris «brûlure», «peau crue», «sensibilité cutanée», «aiguë», «semblable à l'électricité», «douleur profonde», «froid glacial», "comme marcher sur du verre dépoli", "des démangeaisons" et d'autres. Certains patients disent ne pas ressentir de douleur mais ressentent des sensations désagréables et irritantes, qui peuvent inclure des «bourdonnements», «comme des insectes rampant» et des «douleurs». Certains patients ont des douleurs constantes, de jour comme de nuit, tandis que d'autres ne ressentent qu'une douleur notable au coucher. Souvent, les patients peuvent se plaindre que la douleur interfère avec leur sommeil.

Certains patients atteints de polyneuropathie peuvent avoir de la difficulté à ressentir les choses avec leurs pieds ou leurs mains. Par conséquent, il est très important que ces patients examinent régulièrement leurs zones cutanées affectées pour s'assurer qu'ils ne se sont pas blessés (coupures, brûlures, infections, etc.). De plus, certains patients atteints de neuropathie ont des problèmes d'équilibre lorsqu'ils marchent; ces patients doivent garder une veilleuse allumée dans leurs chambres et salles de bain, afin qu'ils ne tombent pas lorsqu'ils se lèvent la nuit.

Comme pour toutes les douleurs chroniques, les patients souffrant de polyneuropathie douloureuse peuvent développer une dépression et des problèmes de sommeil.

Neuropathie (Avril 2020)



Tags Article: Neuropathie, SIDA auto-immune,

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