Prednisone et insuffisance ovarienne prématurée


Si vous avez une insuffisance ovarienne prématurée et que vous essayez de concevoir un certain nombre de nouvelles stratégies de traitement qui se sont avérées utiles. Cette étude canadienne (1) - publiée dans Fertility and Sterility - explore le mérite de traiter l'insuffisance ovarienne prématurée avec de la prednisone, une hormone stéroïde.

L'étude a utilisé une forte dose de stéroïdes à court terme pour relancer la production de follicules ovariens avec un certain succès. Onze femmes diagnostiquées avec une infertilité et une insuffisance ovarienne prématurée ont reçu 25 mg de prednisone quatre fois par jour pendant deux semaines, ce qui est considéré comme une dose élevée.

Fait intéressant, deux des femmes avaient une augmentation de l'œstradiol, des gonadotrophines normalisées (hormones sexuelles) et présentaient des signes de follicules ovariens lors de l'examen par échographie. Les deux femmes ont conçu.

Les autres femmes de l'étude n'ont subi aucune modification de leurs hormones ou ovaires et n'ont pas conçu, mais l'étude a montré que pour certaines femmes, le traitement aux stéroïdes peut restaurer l'ovulation et permettre la conception, les chercheurs ont conclu que:

"L'insuffisance ovarienne prématurée peut ne pas être un processus irréversible et peut résoudre spontanément ou répondre à des modalités thérapeutiques telles que des glucocorticoïdes à haute dose chez des patientes sélectionnées. Dans cette étude non contrôlée, les résultats étaient meilleurs avec des femmes atteintes d'une maladie thyroïdienne auto-immune concomitante <2 ans. "

Une étude de 2014 (2) a examiné la fréquence à laquelle l'insuffisance ovarienne prématurée est liée à des problèmes auto-immunes, vingt femmes souffrant d'insuffisance ovarienne et dix-sept témoins ont été étudiés. Cinquante pour cent des femmes souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée avaient des preuves d'anticorps thyroïdiens, vingt pour cent avaient des anticorps anti-ovariens et l'étude a conclu:

"Nous présumons que la présence d'anticorps anti-ovariens ainsi que des anomalies de l'immunité cellulaire peuvent dans certains cas potentiellement représenter l'implication d'un mécanisme auto-immun dans le POI idiopathique (insuffisance ovarienne prématurée)."

Une autre étude (3) a exploré la présence d'anticorps anti-ovariens chez les femmes en échec de FIV. une centaine de femmes avec des anticorps anti-ovariens (AOA) et au moins deux cycles de FIV précédemment échoués ont été étudiés. Les femmes ont été traitées avec 0,5 mg / kg de prednisolone qui a commencé le premier jour d'un cycle de FIV et chez les patientes qui ont conçu avec succès, la prednisolone a été poursuivie jusqu'à la fin du premier trimestre puis progressivement retirée.

Les femmes traitées par la prednisolone avaient des taux d'anticorps anti-ovariens inférieurs à la fin de leur cycle de FIV, et 26 grossesses sont survenues suivies de la naissance de trente enfants en bonne santé (taux de natalité vivante 26,5%). L'étude a conclu:

"Cette étude confirme l'utilité des corticostéroïdes pour améliorer le taux de réussite d'un sous-groupe de patientes ayant déjà échoué en FIV et présentant des taux sériques importants d'AOA (anticorps anti-ovariens)."

D'autres études ont montré que les femmes atteintes d'une maladie thyroïdienne auto-immune sont plus susceptibles d'avoir également une maladie ovarienne auto-immune qui est marquée par la production d'anticorps anti-ovariens (AOA). Chez ces femmes, les stéroïdes peuvent supprimer l'activité auto-immune dans l'ovaire permettant la restauration de la fonction.

D'autres stratégies de mérite comprennent l'utilisation de DHEA à des doses relativement élevées qui ont également démontré qu'elles rajeunissent les ovaires de certaines femmes avec une mauvaise réserve ovarienne et une insuffisance ovarienne prématurée.

Cet article est destiné à des fins d'information uniquement et n'est PAS destiné à diagnostiquer, à offrir un traitement médical ou nutritionnel ou à remplacer des conseils médicaux ou nutritionnels pour lesquels vous devriez consulter un médecin qualifié ou un diététicien agréé.

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(1) Fertil Steril. Mai 1993; 59 (5): 988-91. Glucocorticoïdes à haute dose et à court terme pour le traitement de l'infertilité résultant d'une insuffisance ovarienne prématurée. Corenblum B, et al.,

(2) Int J Fertil Steril. Jan 2014; 7 (4): 281-90. En ligne du 22 déc.2013.
Rôle possible de l'auto-immunité chez les patientes présentant une insuffisance ovarienne prématurée.
Košir Pogačnik R1, Meden Vrtovec H1, Vizjak A2, Uršula Levičnik A1, Slabe N1, Ihan A3.

(3) Eur J Clin Pharmacol. Septembre 2006; 62 (9): 699-705. En ligne du 18 juil.2006.
Corticostéroïdes chez les patients avec des anticorps antiovariens subissant une fécondation in vitro: une étude pilote prospective.
Forges T1, Monnier-Barbarino P, Guillet-May F, Faure GC, Béné MC.





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