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Hypertension pulmonaire

Décembre 2021

Hypertension pulmonaire


Pour comprendre l'hypertension pulmonaire, l'infirmière doit d'abord comprendre le système circulatoire, en particulier le flux sanguin dans le cœur. Le sang désoxygéné revient du système veineux du corps vers le côté droit du cœur. De là, il est forcé par le ventricule droit dans le système artériel des poumons. Là, le sang est oxygéné, puis envoyé dans l'oreillette gauche.

Il existe deux formes principales de la maladie. L'hypertension artérielle pulmonaire est lorsque la pression du système artériel des poumons est élevée, créant plus de travail pour le côté droit du cœur. L'hypertension veineuse pulmonaire est causée par une interruption du flux sanguin vers l'oreillette gauche. Il existe différentes causes pour les deux, dont certaines incluent les shunts de gauche à droite, la sténose de la valve mitrale, les caillots dans les poumons, les médicaments et les médicaments, le VIH, toutes les formes de cardiomyopathie, la MPOC et les troubles du tissu conjonctif qui pourraient provoquer des cicatrices dans les poumons, ou il peut être idiopathique.

Le patient peut avoir une présentation normale aux premiers stades de la maladie. L'évaluation infirmière doit se concentrer sur l'essoufflement, l'hypoxie, les étourdissements, la JVD, les bruits cardiaques supplémentaires et l'enflure des extrémités et des organes, en particulier sur le côté droit du corps. La maladie prend généralement un cours lent de progression, et le patient peut avoir des comportements adaptatifs et ne pas réaliser à quel point il est vraiment malade jusqu'à ce qu'il éprouve une douleur thoracique ou d'autres symptômes plus aigus. Il est important de noter que l'angine de poitrine peut survenir même si les artères coronaires sont propres et que le mécanisme de cette maladie est encore inconnu.

L'infirmière doit connaître les médicaments et les traitements pour ce trouble encore relativement rare. Cela va des médicaments à la chirurgie. Les traitements chirurgicaux sont la transplantation pulmonaire et les thromboendartériectomies pulmonaires. Les médicaments varient des plus connus, comme les anticoagulants pour empêcher la formation de caillots, aux moins connus, comme la prostacycline. La prostacycline est un vasodilatateur à courte durée d'action et un inhibiteur d'agrégats plaquettaires. L'administration de ce médicament est complexe, mais peut être enseignée aux patients et aux familles. Dans l'hypertension veineuse pulmonaire, il est important de réduire la postcharge. Cela peut être réalisé avec des diurétiques et des inotropes tels que la digoxine. Il est important de noter que l'hypoxie provoque une constriction du système vasculaire pulmonaire, il est donc important que l'infirmière identifie et préconise correctement l'oxygénothérapie.

Les soins infirmiers de ces patients se concentrent sur la gestion des médicaments, l'oxygénothérapie, la réduction de l'anxiété, les soins en grappes pour réduire l'hypoxie et le stress, les thérapies physiques pour réduire le déconditionnement et un régime pauvre en sel. Prenez le temps d'expliquer les mécanismes physiques de la façon dont le sang coule et ce qui fait que leur maladie se SENTE comme elle le fait. Cela contribuera grandement à réduire l'anxiété, à accroître l'observance et à autonomiser le patient et sa famille.

Les références:

//www.aafp.org/afp/2001/0501/p1789.html






L'hypertension artérielle pulmonaire : une maladie méconnue et incurable (Décembre 2021)



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