Système rénine-angiotensine-aldostérone


Les reins gouvernent les vaisseaux. Ils sont tous sur la pression. Ils y prospèrent. Si le rein ne reçoit pas assez de pression, il libère de la rénine. Cette enzyme utilise l'angiotensinogène du foie pour produire de l'angiotensine I. L'angiotensine I est ensuite affectée par l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) libérée par les poumons et les reins, une alliance pour augmenter la pression. L'ACE change l'angiotensine I en angiotensine II, et ce produit chimique sait comment faire avancer les choses. Elle affecte une cascade d'événements qui entraînent une pression et une perfusion plus élevées des reins.

Il fait passer le système en mode sympathique. Cela augmente le débit cardiaque et diminue la perfusion d'organes non essentiels. La stimulation sympathique des glandes surrénales libère de l'aldostérone pour augmenter la rétention d'eau, l'absorption du sodium et l'excrétion de potassium. Il provoque la contraction des artérioles, augmentant ainsi la résistance vasculaire et la pression artérielle. Enfin, il stimule l'hypophyse pour libérer l'hormone antidiurétique (ADH). Cette hormone augmente la rétention d'eau. Puisque le système vasculaire est comme un système de pompage fermé, plus d'eau dans les tuyaux augmente la pression. Pensez-y comme mettre votre pouce sur l'extrémité d'un tuyau d'arrosage en cours d'exécution. L'eau qui s'échappe par l'ouverture plus étroite est plus mince, mais plus rapide, en raison d'une pression plus élevée.

Si un patient souffre d'hypo-perfusion chronique des reins en raison de l'artériosclérose, il souffrira alors d'hypertension chronique du fait que le rein exige constamment plus de pression. Cette pression n'est malheureusement pas spécifique aux reins et expose le patient à un accident vasculaire cérébral, à une crise cardiaque et à des lésions vasculaires. Il existe de nombreuses autres causes d'hypo-perfusion rénale, ce n'est qu'un exemple courant.

Les médicaments qui affectent ce système affectent principalement les enzymes et les hormones libérées en raison du signal de détresse rénale de la libération de rénine. Il existe quatre types: les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) et les inhibiteurs directs de la rénine. Les trois derniers types de médicaments font exactement ce que leur nom implique. Les inhibiteurs de l'ECA ne sont efficaces que pour arrêter un morceau de la cascade, donc les ARB sont souvent prescrits conjointement pour terminer le bloc. Les bêta-bloquants diminuent la libération de rénine, diminuent la réponse sympathique, diminuant ainsi la libération d'aldostérone par les glandes surrénales.

Un effet secondaire dont les patients doivent être avertis est la toux. Cela peut diminuer l'observance des médicaments. Étant donné que l'aldostérone affecte l'excrétion de potassium, le bloquer artificiellement peut entraîner une élévation des taux de potassium, alors faites attention aux patients d'éviter les substituts de sel. Ils doivent également être conscients des signes / symptômes d'avertissement de l'hyperkaliémie tels que les battements cardiaques irréguliers, la paresthésie, la fatigue et l'essoufflement.

Ce système complexe est merveilleux pour maintenir les organes en vie et fonctionner dans les moments de traumatisme et de crise. Lorsque le système est trompé par un processus pathologique, la compréhension de la physiologie de base peut aider l'infirmière à prendre des décisions de réflexion critique sur les soins et l'enseignement de cette population de patients.

Système Rénine Angiotensine Aldostérone SRAA et ses bloqueurs : IEC, Sartans (Mai 2022)



Tags Article: Système rénine-angiotensine-aldostérone, soins infirmiers, rénine, angiotensine, aldostérone, tension artérielle, rénale, hypoperfusion rénale, inhibiteur de l'as, enzyme de conversion, bêtabloquant, potassium, rétention d'eau, potassium, rénine-angiotensine-système aldostérone, système rénine angiotensine aldostérone , rénine angiotensine, rénine aldostérone, angiotensine aldostérone