Traitement de l'incontinence urinaire d'effort


L'incontinence urinaire d'effort est un problème courant qui afflige les femmes, surtout après la maternité. C'est la fuite involontaire d'urine qui se produit avec la toux, les éternuements, les rires ou d'autres événements qui augmentent la pression abdominale. La gravité peut aller de la perte occasionnelle de quelques gouttes à plusieurs épisodes de fuite par jour nécessitant l'utilisation de plusieurs tampons pour incontinence.

La majorité des femmes présentent des symptômes bénins et peuvent profiter d'options de traitement conservatrices. En fonction de la gravité des symptômes, une femme peut initier une partie de cette opération par elle-même ou subir une évaluation par un prestataire qualifié pour confirmer le diagnostic.

L'évaluation initiale consistera en un historique complet et un examen physique qui devrait inclure un examen pelvien et une évaluation de la force des muscles pelviens. Il est important d'avoir une analyse d'urine et une culture d'urine car des conditions telles qu'une infection des voies urinaires peuvent présenter une fuite. Des tests plus détaillés tels que la réalisation d'un journal de la vessie, une évaluation du résidu d'urine postvoid et de l'urodynamique peuvent être recommandés. Ceux-ci peuvent aider à distinguer les différents types d'incontinence, à déterminer la gravité du problème et à aider le médecin à faire des recommandations de traitement appropriées.

La thérapie comportementale et la physiothérapie sont les suggestions les plus courantes. La thérapie comportementale consiste à développer des mécanismes d'adaptation et à minimiser les possibilités de fuite. Les exemples incluent la miction pré-urgence pour éviter de développer l'urgence ou la miction avant l'exercice pour maintenir le volume de la vessie faible car certaines femmes ne fuiront qu'avec une vessie pleine. La perte de poids est une autre méthode. Les femmes obèses et en surpoids peuvent noter une amélioration significative de leurs fuites à mesure qu'elles perdent de la graisse corporelle.

La physiothérapie consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien. Cela implique de faire les exercices de kegel traditionnels qui consistent à serrer les muscles du plancher pelvien et à maintenir la pression pendant une période de temps définie et à en faire un certain nombre par jour. Comme soulever des poids, les muscles deviennent plus forts avec le temps avec une répétition et une endurance accrues. Parfois, les exercices ne sont pas faciles à réaliser et la stimulation électrique et / ou le biofeedback aident à identifier, isoler et activer les muscles. Les exercices des muscles pelviens sont efficaces à environ 50-60% dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort

Des dispositifs tels que des pessaires et des bouchons urétraux ont été utilisés pour empêcher les fuites. Ils obstruent essentiellement l'urètre, empêchant l'urine de passer lors d'événements stressants. Celles-ci ne sont pas très populaires en raison des inconvénients et de l'inconfort liés à l'insertion et au port d'un appareil, mais peuvent être utiles dans certaines situations sélectionnées telles que l'utilisation pendant l'exercice uniquement. Des médicaments ont été recherchés pour l'incontinence à l'effort et, actuellement, seule la Duloxétine s'est révélée offrir un certain degré d'amélioration. Il y a des défis avec ce médicament, y compris la disponibilité limitée du médicament.
Un traitement conservateur doit être envisagé pour la gestion de l'incontinence urinaire d'effort, en particulier chez les femmes qui présentent des symptômes légers. La chirurgie est certainement beaucoup plus efficace mais présente des risques qui ne peuvent être justifiés que chez les femmes dont les symptômes ont un impact négatif sur leur vie.

J'espère que cet article vous a fourni des informations qui vous aideront à faire des choix judicieux, afin que vous puissiez:

Vivez en bonne santé, vivez bien et vivez longtemps!

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire d’effort ? (Mai 2020)



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