Syndrome de transfusion double à double (TTTS)


Syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux (TTS)

Le syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux est une condition qui n'affecte que des jumeaux identiques qui partagent un placenta (monochorionique). Les médecins estiment qu'il existe jusqu'à 25% de chances qu'une telle grossesse entraîne un syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux. Les jumeaux identiques masculins et féminins sont également affectés, car les causes du syndrome ne sont pas basées sur des problèmes génétiques, mais sur le développement réel du placenta.

Parce que le développement placentaire est la cause du TTS, rien ne peut être fait pour prévenir la maladie. Elle n'est causée par aucune action ou composante génétique de l'un ou l'autre parent.

Lorsque des jumeaux sont affectés par le TTS, le flux sanguin à travers le placenta commence à «favoriser» un jumeau par rapport à l'autre. Le jumeau qui pompe le sang pour les deux jumeaux et, par conséquent, dont l'approvisionnement en sang est compromis est appelé jumeau "donneur", et le jumeau qui reçoit trop de sang est appelé jumeau "receveur". Les termes peuvent cependant être trompeurs, car une telle iniquité dans le flux sanguin est dangereuse pour les deux jumeaux.

Le jumeau qui filtre tout le sang pour les deux jumeaux (le jumeau «donneur») devient généralement plus petit et perd du liquide amniotique parce qu'il / elle n'urine pas correctement dans le sac amniotique. Ce jumeau ne se développe pas bien non plus, car toute son énergie passe dans le processus de filtration du sang.

Le jumeau qui reçoit trop de sang (le jumeau "receveur") devient généralement plus gros, mais subit un stress parce qu'il se développe trop rapidement, trop de sang circule dans son corps et son liquide amniotique est excessif.

Le TTS peut survenir à tout moment de la grossesse et différents risques sont associés à différents temps de diagnostic. Si le TTS est diagnostiqué au début de la grossesse, les bébés ne peuvent pas être livrés. Si cela se produit tard dans la grossesse, les bébés peuvent être accouchés tôt, mais ils courent toujours le risque de certaines complications.

Les options de traitement pour le TTS comprennent la chirurgie au laser pour réparer le placenta et normaliser le flux sanguin et la septostomie, lorsque le liquide amniotique est retiré du jumeau receveur pour égaliser la taille des sacs. Malheureusement, dans certains cas, un jumeau doit être sacrifié pour sauver l'autre. Dans ces cas, une réduction élective ou une occlusion ombilicale peut être effectuée pour préserver la vie et / ou la santé du bébé en meilleure santé.

Bien que les options de traitement soient limitées, elles sont essentielles. Sans traitement, plus de 80% des bébés TTS ne survivront pas à leur naissance. Avec le traitement, la probabilité qu'un bébé ou les deux survivent au TTS augmente considérablement. Pour cette raison et pour d'autres, les femmes portant des jumeaux identiques devraient s'assurer qu'elles reçoivent les meilleurs soins prénataux possibles.

Pour plus d'informations et d'assistance sur TTS, consultez ces excellentes organisations:

La Fondation du syndrome de transfusion Twin-to-Twin

Twin to Twin Transfusion Syndrome Australia

Twin2Twin: Association britannique du syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux

Twin To Twin Transfusion Syndrome | Q&A (Juin 2022)



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