Qu'est-ce qu'une attelle? En ai-je vraiment besoin?


Bien que cet article examine principalement les attelles pour le syndrome du canal carpien, les principes d'utilisation des attelles sont les mêmes pour toutes les attelles.

Les attelles et les accolades avaient une certaine différenciation. Les attelles ne couvraient qu'une partie du membre tandis que les accolades encerclaient le membre. Les attelles étaient en plastique ou en cuir. Les bretelles étaient en métal. Les appareils orthopédiques ont été conçus pour être utilisés assez constamment lors de l'utilisation du membre. Des attelles ont été faites pour monter et descendre. Les attelles étaient de purs dispositifs de soutien où les accolades permettaient le mouvement des articulations.

Ces différenciations ne sont plus valables. Les attelles modernes comprennent souvent des pièces métalliques et entourent souvent la partie affectée. Les attelles sont utilisées à la fois pendant la nuit et pendant la journée, peuvent permettre des mouvements articulaires et peuvent être prescrites pour une utilisation toute la journée ou la nuit - bien que le type d'attelle puisse varier.

Le choix d'une attelle est important. Les attelles standard ne sont généralement pas la meilleure conception ou l'ajustement. Si possible, demandez à un thérapeute de fournir et de mettre en place l'attelle initiale. Cela peut faire une grande différence dans l'ajustement et le confort - et il est probable que vous en aurez besoin pendant un certain temps pendant au moins une partie de la journée ou de la nuit.

Les attelles sont souvent prescrites par les médecins et distribuées par des ergothérapeutes, des thérapeutes de la main ou des physiothérapeutes. Parfois, le thérapeute fera un ajustement individuel, modifiera l'attelle ou en construira un à partir de zéro. Ceux-ci offrent généralement le meilleur ajustement et sont les plus confortables. Une bonne attelle peut souvent être modifiée pour répondre à vos besoins à mesure que votre état s'améliore.

Si vous avez une blessure de tension répétitive, il n'est pas rare que vous ayez également une perception diminuée ou modifiée de la douleur et de la pression. Vous ne remarquerez peut-être pas le problème tant qu'il ne sera pas réel. Si vous remarquez qu'une attelle se frotte de manière inconfortable, qu'elle pince ou si votre peau est rouge à un endroit particulier, notez cet endroit attentivement et informez immédiatement votre médecin ou votre thérapeute. Si vous pouvez mettre une marque sur l'attelle au point problématique, ce sera utile. Votre thérapeute peut souvent effectuer des ajustements mineurs qui amélioreront considérablement l'ajustement.

Les attelles de nuit sont conçues pour fournir à la partie du corps blessée le repos le plus complet possible. Les attelles de jour sont protectrices. Ils vous empêchent de placer la partie blessée dans une position stressante pendant que vous effectuez votre vie quotidienne. En forçant le repos, ils accélèrent la guérison.

Le but d'une attelle est de forcer vos tendons et vos articulations à se reposer. Ils le font en contraignant le mouvement. Plus l'attelle est petite, plus votre mouvement sera libre. Pour De Quervain, une attelle pour le pouce à la main est la moins restrictive tandis qu'une attelle pour l’avant-bras est la plus restrictive. Votre thérapeute ou votre médecin vous suggérera celui qui, selon lui, vous aidera le plus.

Pour le canal carpien, l'attelle de repos nocturne est généralement la plus restrictive. Cette attelle vous maintient dans une position où votre poignet et vos doigts ne peuvent pas bouger. Le confort de ces derniers s'est nettement amélioré au cours des 10 dernières années, mais ils sont toujours une douleur à porter (pas douloureux, juste irritant). Certaines personnes se réveillent le matin pour constater que dans leur sommeil, elles ont retiré l'attelle et l'ont jetée à travers la pièce. Finalement, la tolérance s'accumule et les attelles restent pendant la nuit.

Les attelles de jour du tunnel carpien sont disponibles dans des designs variés. Certains sont circonférentiels, certains sont du côté palmaire de l'avant-bras, et certains sont du côté dorsal (dos). Certains sont courts, certains sont longs, atteignant plus haut le bras. Certains sont très légers et servent principalement de rappels de position. D'autres sont rigides et limitent totalement les mouvements du poignet, le maintenant en position «cock-up» (environ 30 °). Vous devez décrire soigneusement ce que vous devez faire pendant la journée pour aider le thérapeute à choisir la conception qui vous convient le mieux. Cependant, les restrictions de mouvement dont vous avez besoin seront la principale considération. Si vous le pouvez, essayez de faire la tâche dans la salle de thérapie.

Afin de travailler tout en portant la plupart de ces attelles, vous vous retrouverez en tenant vos coudes et vos épaules dans des positions étranges. Soyez conscient de cela et essayez d'éviter le plus maladroit de ces postes. Essayez de ne pas rester dans l'un d'eux pendant une période prolongée.

Les attelles à l'avant-bras sont particulièrement difficiles à utiliser avec un ordinateur. Le poignet étant immobilisé, le coude et l'épaule doivent assurer la position et la stabilisation. Il est même difficile de réactiver les touches d'un clavier.

Vous pouvez également vous retrouver à combattre l'attelle - ou à tirer parti de la restriction. Cela indique que vous ne laissez pas le tendon / muscle / articulation reposer comme il se doit. Essayez de développer des méthodes de travail qui vous permettent d'accomplir ce que vous devez faire sans exercer une force excessive contre l'attelle. Lorsque vous vous apercevez que vous faites cela, arrêtez-vous et faites une courte pause. Puis recommencez.

Les attelles sont une partie importante de votre plan de récupération. Suivez attentivement votre programme de port, comme prescrit. Cela accélérera la guérison. Si vous avez des inquiétudes, parlez-en à votre thérapeute ou à votre médecin.

La béquille du futur | SmartCrutch (Février 2021)



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